第八百六十三章 是不是狂犬病
“那、那介样就能确、确定中风了吗？”老人问，说话都有点不利索了。
“这是方法之一，您先把嘴张开我看看。”郭湘说道。
老人张开嘴，果然，舌头不能居中，偏向了一边。
有脑中风的可能。
“大爷，您平时血压高吗？”郭湘一边写病历一边问。
“有些高，一直吃着药呢。”大娘帮他说道。
郭湘点头，怪不得刚才量血压并不是特别高。
“现在是怀疑有脑中风，不过可能还不严重，您看只是舌头有点偏，吞咽有点困难，但还没有口眼歪斜，面瘫的症状。大爷，您会四肢无力吗？”郭湘又问。
“好像还、还行……”大爷摇了摇头。
郭湘点头，刚才是他自己走进来的，他老伴也没有搀扶，他走的时候似乎也没有手脚偏向一边的现象。
“还是要做个CT照一下脑部确定一下才行。”郭湘说道。
“那就做吧。”大娘点头，都这样了总要知道是不是，好治疗。
郭湘开了单，让老人去做了CT，等结果拿来一看，却并没有脑中风。
不过一般说的脑中风是脑出血，就像之前那位卟啉症患者一样。
但是没有脑出血，还有一个可能就是脑梗塞。
“脑梗塞也是中风吗？”大娘问。
“对，也算是其中的一种。脑出血是血管已经爆了，血流出来在大脑组织上，对大脑组织压迫和刺激，使大脑缺血缺氧，发生一系列功能障碍，严重的还可能导致死亡。”
“而脑梗塞是大脑里的血管太狭窄被堵塞了，血液不能流通，氧气也就过不去，大脑中部分组织就会因为缺血缺氧发生坏死，也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查CT还查不出来，可能要过一天某些坏死的脑组织才能看出来。要不，明天直接做个MRI，就是核磁共振，这样会看得更清楚。”郭湘说道。
“那就是要住院了？”大娘看了一眼老伴。
“最好是住院，要不然万一情况不好，可以及时抢救。”郭湘说道。
“那就住吧。”大娘点头，她也害怕，如果真的脑中风自己在家肯定没办法，要是抢救不及时出了事儿怎么办？
老人便收治入院，因为吞咽困难，给输一些营养液，不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房，却发现老人的情况又更严重了，水喝不了不说连张嘴都费劲了，整个人都很虚弱，手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去做了核磁共振，结果一检查，大吃一惊。
没有，什么都没有，没有脑出血，也没有脑梗塞。
抽血化验也一切正常，血脂也不高。
这是怎么回事儿？
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一下，喝水容易呛咳、吞咽困难、口齿不清，现在连张嘴都困难了，这是什么原因呢？
“肯定和神经有关，都是这神经控制的。”徐唯说道。
“是什么病毒感染了吗？”邢明说道。
邢明沉吟了一会儿，说道：“会不会是狂犬病？我以前在乡下有见过狂犬病发作，那些病人症状有点像，也是想喝水，明明嘴唇都干裂得厉害，可是却没法吞下去，是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一下严肃起来，狂犬病是很严重的病，不发病还好，一发病几乎百分百会死，而且这个病毒潜伏期还很长。
“我马上去问一下。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉出来，“大妈，您想想，大爷最近有没有被狗咬过，或是以前有没有被狗咬过？”
“狗？”大娘吃惊，怎么突然问这个？
她想了想，“还真有，两个月前吧，是被一只小狗咬过，不过当时只蹭破了一点皮，连血都没出……”
“那打了狂犬疫苗吗？”郭湘急急地问。
“打了呀，还打了三针。”大娘伸出手指比划了一下，“大夫，怎么回事儿？我老伴这病和被狗咬了有关？”
郭湘皱起眉头，“现在还不能确定，不过这个可能性很大。如果是狂犬病，几乎无药可医，而且一发病发作得很快……”郭湘有点说不下去。
“那、那怎么办？”大娘一下就慌了，抓住郭湘的手，“不会的，不会吧，我们打了针的啊，当时他还说没关系不就是一只小狗吗，那么乖，肯定不会有事儿，还是我劝他打的……”
大娘说着眼泪都流了下去，手颤抖起来。
“大妈，大妈！”郭湘急忙抓住大娘的手，“您先别急，我们只是怀疑，还不能确认，我们再查查……”
徐唯和邢明也走了过来，仔细问了一下当时被狗咬的情况。
大娘说那狗是人家家养的，并不是野狗，而且还小，平时也不凶，当时是老人不小心踢了它一下，它反过来咬了一口，咬得并不重。
不过现在的人还没有给狗打疫苗的，即使是家养的也难说。
“那狗现在怎么样了？”郭湘问。
“狗？好好的呢。”大娘愣了一下说道。
“好好的？”郭湘皱起眉头，那不可能，如果有狂犬病，先死的应该是狗，它不可能好好的。
携带狂犬病毒的狗一般3-5天内就会死亡。所以被狗咬了后的观察期一般是10天，10天内咬人的狗没死，也没发病，那么被咬的人也不会得狂犬病。
虽然说狂犬病也有潜伏期，但老人身体里的病毒都发作了，狗却没发作，那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病？
“我们去看看患者的伤口。”邢明提议。
大家一起进到病房，撸起老人的裤脚。
“咬在哪儿了？”
“就是这个位置，你们看，都看不出来了，当时就是咬了很小的一块，就破了点皮，过几天就好了。”大娘指着老伴的脚踝处。
大家观察了一下，的确看不出伤了，连疤痕都没有。
“大爷，您张嘴再让我们看看。”徐唯看向老人。
老人张嘴，已经有点张不开了。
“尽量张大一点。”徐唯说道。
老人呜了一下，他已经尽最大的努力了，可是张不开啊，他快哭了。
口水又止不住地往下流，老人又羞又恼，一脸难过。
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“这是方法之一，您先把嘴张开我看看。”郭湘说道。
老人张开嘴，果然，舌头不能居中，偏向了一边。
有脑中风的可能。
“大爷，您平时血压高吗？”郭湘一边写病历一边问。
“有些高，一直吃着药呢。”大娘帮他说道。
郭湘点头，怪不得刚才量血压并不是特别高。
“现在是怀疑有脑中风，不过可能还不严重，您看只是舌头有点偏，吞咽有点困难，但还没有口眼歪斜，面瘫的症状。大爷，您会四肢无力吗？”郭湘又问。
“好像还、还行……”大爷摇了摇头。
郭湘点头，刚才是他自己走进来的，他老伴也没有搀扶，他走的时候似乎也没有手脚偏向一边的现象。
“还是要做个CT照一下脑部确定一下才行。”郭湘说道。
“那就做吧。”大娘点头，都这样了总要知道是不是，好治疗。
郭湘开了单，让老人去做了CT，等结果拿来一看，却并没有脑中风。
不过一般说的脑中风是脑出血，就像之前那位卟啉症患者一样。
但是没有脑出血，还有一个可能就是脑梗塞。
“脑梗塞也是中风吗？”大娘问。
“对，也算是其中的一种。脑出血是血管已经爆了，血流出来在大脑组织上，对大脑组织压迫和刺激，使大脑缺血缺氧，发生一系列功能障碍，严重的还可能导致死亡。”
“而脑梗塞是大脑里的血管太狭窄被堵塞了，血液不能流通，氧气也就过不去，大脑中部分组织就会因为缺血缺氧发生坏死，也就产生一些功能障碍。”
“不过现在查CT还查不出来，可能要过一天某些坏死的脑组织才能看出来。要不，明天直接做个MRI，就是核磁共振，这样会看得更清楚。”郭湘说道。
“那就是要住院了？”大娘看了一眼老伴。
“最好是住院，要不然万一情况不好，可以及时抢救。”郭湘说道。
“那就住吧。”大娘点头，她也害怕，如果真的脑中风自己在家肯定没办法，要是抢救不及时出了事儿怎么办？
老人便收治入院，因为吞咽困难，给输一些营养液，不然饿得受不了。
然后又给了一些常用的脑梗死的药。
第二天郭湘去查房，却发现老人的情况又更严重了，水喝不了不说连张嘴都费劲了，整个人都很虚弱，手脚好像也没什么力了。
急忙推老人去做了核磁共振，结果一检查，大吃一惊。
没有，什么都没有，没有脑出血，也没有脑梗塞。
抽血化验也一切正常，血脂也不高。
这是怎么回事儿？
郭湘把邢明、徐唯又都叫到一起会诊。
把病人的症状说了一下，喝水容易呛咳、吞咽困难、口齿不清，现在连张嘴都困难了，这是什么原因呢？
“肯定和神经有关，都是这神经控制的。”徐唯说道。
“是什么病毒感染了吗？”邢明说道。
邢明沉吟了一会儿，说道：“会不会是狂犬病？我以前在乡下有见过狂犬病发作，那些病人症状有点像，也是想喝水，明明嘴唇都干裂得厉害，可是却没法吞下去，是病毒侵犯了神经……”
郭湘的脸一下严肃起来，狂犬病是很严重的病，不发病还好，一发病几乎百分百会死，而且这个病毒潜伏期还很长。
“我马上去问一下。”郭湘腾地站了起来。
到了病房把大娘拉出来，“大妈，您想想，大爷最近有没有被狗咬过，或是以前有没有被狗咬过？”
“狗？”大娘吃惊，怎么突然问这个？
她想了想，“还真有，两个月前吧，是被一只小狗咬过，不过当时只蹭破了一点皮，连血都没出……”
“那打了狂犬疫苗吗？”郭湘急急地问。
“打了呀，还打了三针。”大娘伸出手指比划了一下，“大夫，怎么回事儿？我老伴这病和被狗咬了有关？”
郭湘皱起眉头，“现在还不能确定，不过这个可能性很大。如果是狂犬病，几乎无药可医，而且一发病发作得很快……”郭湘有点说不下去。
“那、那怎么办？”大娘一下就慌了，抓住郭湘的手，“不会的，不会吧，我们打了针的啊，当时他还说没关系不就是一只小狗吗，那么乖，肯定不会有事儿，还是我劝他打的……”
大娘说着眼泪都流了下去，手颤抖起来。
“大妈，大妈！”郭湘急忙抓住大娘的手，“您先别急，我们只是怀疑，还不能确认，我们再查查……”
徐唯和邢明也走了过来，仔细问了一下当时被狗咬的情况。
大娘说那狗是人家家养的，并不是野狗，而且还小，平时也不凶，当时是老人不小心踢了它一下，它反过来咬了一口，咬得并不重。
不过现在的人还没有给狗打疫苗的，即使是家养的也难说。
“那狗现在怎么样了？”郭湘问。
“狗？好好的呢。”大娘愣了一下说道。
“好好的？”郭湘皱起眉头，那不可能，如果有狂犬病，先死的应该是狗，它不可能好好的。
携带狂犬病毒的狗一般3-5天内就会死亡。所以被狗咬了后的观察期一般是10天，10天内咬人的狗没死，也没发病，那么被咬的人也不会得狂犬病。
虽然说狂犬病也有潜伏期，但老人身体里的病毒都发作了，狗却没发作，那不太可能。
所以老人得的不是狂犬病？
“我们去看看患者的伤口。”邢明提议。
大家一起进到病房，撸起老人的裤脚。
“咬在哪儿了？”
“就是这个位置，你们看，都看不出来了，当时就是咬了很小的一块，就破了点皮，过几天就好了。”大娘指着老伴的脚踝处。
大家观察了一下，的确看不出伤了，连疤痕都没有。
“大爷，您张嘴再让我们看看。”徐唯看向老人。
老人张嘴，已经有点张不开了。
“尽量张大一点。”徐唯说道。
老人呜了一下，他已经尽最大的努力了，可是张不开啊，他快哭了。
口水又止不住地往下流，老人又羞又恼，一脸难过。
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